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心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。
周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。
心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）
美媒：特朗普共和党内支持率跌至历史最低点******
中新网2月2日电 据美国《新闻周刊》当地时间1日报道，一项潜在共和党初选选情的调查发现，特朗普在共和党选民中的支持率“已经跌至八年前步入政坛以来的最低点”。
资料图：特朗普。据报道，这项由“北极星意见研究”进行的民调结果显示，虽然特朗普仍然是共和党内一支“强劲的力量”，即便他以独立人士身份参选，也会得到一定支持。但是，大多数共和党选民不希望看到特朗普成为2024年该党的总统候选人。
1月16日至21日进行的民意调查发现，共和党内的热门人选、佛罗里达州州长德桑蒂斯(尚未宣布参选)在三个不同的测试中保持“实质性”领先。如在德桑蒂斯和特朗普中进行选择，52%的人支持德桑蒂斯，只有30%的人选择支持特朗普。
调查显示，特朗普的形象、行为和年龄对共和党选民的看法影响最大。大多数共和党人认为他无法在2024年获胜，或者因为“认为他过于关注过去而不是未来”而放弃对他的支持。
此外，YouGov民调结果显示，特朗普的支持率自2022年下半年开始就已经在下降，2022年9月份时有56%的人希望他竞选总统，这一比例到12月份下降至46%。
皮尤研究中心此前调查发现，自2021年7月以来，保守派共和党人对特朗普的热情下降了7%。
2022年11月15日，美国前总统特朗普在佛罗里达州海湖庄园正式宣布，将参加2024年美国总统大选。
美联社当时分析称，特朗普即便是在共和党内部也并未占据难以撼动的强势地位。佛罗里达州州长德桑蒂斯预计将成为特朗普的强劲对手之一。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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