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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
因参与税务欺诈计划 特朗普集团前CFO被判刑五个月 ******
中新网1月11日电 综合外媒报道，特朗普集团前首席财务官(CFO)魏塞尔贝格10日被判刑五个月，罪名是参与特朗普集团的税务欺诈计划。
图片来源：路透社报道截图据报道，75岁的魏塞尔贝格曾是特朗普最忠诚的副手之一，长期为特朗普家族工作。他在对特朗普集团的审判中，作为检方的明星证人作证以换取从轻处罚，若表现良好，惩罚最终可能不会超过100天。
魏塞尔贝格最初将被分配到一个位于雷克岛的监狱，里面关押着重病患者以及一部分普通人。
在2022年被起诉后，魏塞尔贝格已被解除其在多个特朗普名下产业担任的职务，包括海湖庄园、特朗普薪资集团等。其中，特朗普薪资集团也是魏塞尔贝格同案的被告之一。据称，特朗普的长子已接替了魏塞尔贝格在该集团的位置。
2022年8月，魏塞尔贝格承认自己参与了一项长达15年的税务欺诈计划，并承认了伪造商业记录等多项指控。他同意在庭审中作证，指控特朗普的房地产公司等。
同年年底，纽约曼哈顿的一个陪审团裁定特朗普集团两家子公司税务欺诈等多项刑事罪名成立。这些罪名与一项为期15年的高管避税计划有关，高管们获得的账外津贴、豪华公寓等均未纳税。特朗普本人也被牵扯进其余多项调查，涉及干预2020年总统选举计票、机密文件处理不当等。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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